Ko'z qovoqlari papillomasi- inson papillomavirusi bilan infektsiya natijasida paydo bo'lgan ko'z qovog'ining terisida o'simtaga o'xshash neoplazmalar. Odatda, papillomalar faqat kosmetik nuqson sifatida namoyon bo'ladi, ba'zi lokalizatsiyalarda og'riq, begona jismni his qilish va boshqa alomatlar mumkin. Diagnostika uchun viziometriya, tonometriya, refraktometriya, kompyuterlashtirilgan perimetriya, yoriq chiroqli biomikroskopiya qo'llaniladi. Qo'shimcha usullardan KT va biopsiya, so'ngra materialning gistologiyasi qo'llaniladi. Ko'z qovoqlarining papillomasini davolash - kimyoviy yoki jismoniy yo'q qilish usullari yordamida o'simtani olib tashlash. Antiviral preparatlarni buyurish majburiydir.
Umumiy ma'lumot
Ko'z qovoqlari papillomasi - bu odam papillomavirusi keltirib chiqaradigan turli darajadagi displaziyaga ega bo'lgan ko'zning qo'shimcha apparati integumentar epiteliyasining o'smalari. Ko'pincha, ko'z qovoqlarining papillomasi yaxshi xulqli o'smalardir, malignite kamdan-kam uchraydi. Ushbu neoplazmalar barcha ko'z qovoqlari neoplazmalarining 60-65% ni tashkil qiladi. Ko'pincha (100 000 aholiga 3, 5 ta holat) bu patologiya ekvatorial mamlakatlarda yashovchi odamlarda uchraydi. Avstraliyada tarqalish 100 000 aholiga 1, 9 holatni tashkil qiladi. Mo''tadil va subarktik iqlimi bo'lgan mamlakatlarda kasallik kamroq aniqlanadi. Bemorlarning yosh toifasi 30 yoshdan oshgan, bemorlarning o'rtacha yoshi 45-60 yoshni tashkil qiladi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda bir yarim marta tez-tez kasal bo'lishadi.
Sabablari
Ko'z qovoqlari papillomasining rivojlanishiga olib keladigan etakchi etiologik omil - bu inson papillomavirusi (HPV) bilan infektsiya. Papillomavirusning 100 dan ortiq turlari mavjud. Odam papillomavirusi terining epidermisiga tropik bo'lib, u infektsiyalangan epiteliya bilan bevosita aloqada bo'ladi (ko'pincha uy sharoitida aloqa, kamroq jinsiy yo'l bilan yuqadi). Bundan tashqari, u onadan homilaga yuqishi mumkin.
Ko'z qovoqlari papillomasining rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillar orasida genetik moyillik, immunologik va gormonal kasalliklar (diabetes mellitus, giper- yoki hipotiroidizm, menopauza), homiladorlik, beriberi, solaryumga tez-tez tashrif buyurish, saraton kasalligi, chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kiradi.
Patogenez
Bazal qatlamda papillomavirusga sezgir bo'lgan hujayralar va ko'z qovoqlari papillomasining rivojlanishini rag'batlantirish uchun etarli miqdorda virusning yagona zarralari mavjud deb ishoniladi. HPV majburiy hujayra ichidagi parazit bo'lib, odatda epizomal shaklda mavjud, ya'ni hujayraning sitoplazmasida joylashgan. Biroq, ko'payish jarayonida u yadroga o'tishi mumkin (integratsiya).
Integratsiyaning boshlanishi (ko'z qovoqlari papillomasining shakllanishi) infektsiya boshlanganidan 20 yil o'tgach ham mumkin, kasallikning rivojlanish vaqti nafaqat virus bilan, balki bemorning irsiy moyilligi mavjudligi bilan ham belgilanadi. boshqa omillar bilan birgalikda. Sitoplazmada bo'lsa ham, virus buzilmagan virus zarralarini ishlab chiqarishga qodir. Ushbu bosqichda infektsiya ko'pincha asemptomatik, o'ta yuqumli bo'lib, boshqa to'qimalar va organlarga osongina tarqalib, ko'z qovoqlari papillomasi sabab bo'lishi mumkin.
Viruslarni ko'paytirish, virus zarralarini yig'ish va ularni hujayradan chiqarish jarayonlari to'liq o'rnatilmagan. Bir hujayrada virus bir vaqtning o'zida yadroda ham, sitoplazmada ham bo'lishi mumkin. Virus mezbon organizmga kirganda, uning sitoplazmatik replikatsiyasi terining bazal qatlamining hujayralariga kirib borganidan keyin boshlanadi. Korneum qatlamida hujayralardan etuk virus zarralarining faol chiqishi mavjud. Terining bu joylari kontaktli infektsiyaga nisbatan xavflidir.
Ko'z qovoqlari papillomasining belgilari
Ko'z qovoqlari papillomasining klinik ko'rinishi ta'limning o'sishining joylashuvi va xususiyatlariga bog'liq. Hajmi, rangi, shakli va o'sish shakli juda farq qilishi mumkin. Ko'pincha papillomalar pastki qovoqda lokalize qilinadi va ko'rish keskinligiga ta'sir qilmaydi. Ular yuzasida papiller o'simtalari bo'lgan kulrang-sariq rangdagi xarakterli ekzofitik shakllanishlardir. Markazda qon tomir halqa joylashgan.
Odatda ular asemptomatikdir, agar ko'z qovoqlari papillomasining ko'payishi tufayli aniq kosmetik nuqson paydo bo'lsa, bemor oftalmologga murojaat qiladi. Neoplazma siliyer chetida yoki kon'yunktiva bilan chegarada paydo bo'lganda, bemor qattiq og'riq, begona jism hissi, blefarospazm, giperemiya va ko'rishning pasayishi haqida shikoyat qilishi mumkin. Miltillaganda, shox parda ko'z qovog'ining papillomasining notekis yuzasi bilan shikastlanadi, bu esa bu alomatlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Murakkabliklar
Papilloma ko'z qovoqlarining siliyer chetida, intermarginal bo'shliqda, ko'zning ichki burchagida lokalizatsiya qilinganida, shuningdek, neoplazma kon'yunktivaga tarqalganda asoratlar paydo bo'ladi. Surunkali sust kon'yunktivit, blefarit, shox pardaning xiralashishi rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ular kirpik o'sishining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa keratitning rivojlanishi bilan shox pardaning mikrotraumiga olib keladi. Ektropionning shakllanishi shox pardaning eroziyasi va yaralari paydo bo'lishiga, ko'rish funktsiyasining buzilishiga, ko'z olmasining atrofiyasigacha olib keladi. Bundan tashqari, har doim ko'z qovoqlari papillomasining malignitesi xavfi mavjud.
Diagnostika
Ko'z qovoqlari papillomasining diagnostikasi bemorni oftalmolog tomonidan tekshirish va vizual tekshirish bilan boshlanadi. Keyin shifokor standart tekshirish usullarini qo'llaydi: viziometriya, tonometriya, refraktometriya, kompyuterlashtirilgan perimetriya, yoriq chiroq bilan biomikroskopiya. Qo'shimcha usullardan, agar kerak bo'lsa, optik kogerent tomografiya yoki kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi (turli lokalizatsiyadagi bir nechta papillomalar uchun buyuriladi), biopsiya uchun material olinadi (iz, qirib tashlash yoki kesish yordamida), so'ngra gistologik tekshiruv. Ba'zi hollarda dermatolog bilan maslahatlashish zarur.
Ko'z qovoqlarining papillomalarini davolash
Ko'z qovoqlarining papillomasini davolash uchun neoplazmani yo'q qilishning kimyoviy yoki fizik usullari qo'llaniladi. Shu bilan birga, immunomodulyatsion faollikka ega antiviral preparatlar buyuriladi. Jismoniy halokatli usullar elektrokoagulyatsiya, lazer terapiyasi, kriyoterapiya (suyuq azot bilan neoplazmani yo'q qilish) yordamida ko'z qopqog'i papillomasini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Kimyoviy usul turli xil keratolitik vositalardan foydalanishga asoslangan. Davolash usulini tanlash neoplazmaning joylashishi va tarqalishiga, bemorning yoshiga bog'liq. Prognoz ko'pincha ijobiydir.
Oldini olish
Profilaktik choralar inson papillomavirusi bilan kasallanish xavfini kamaytirishga qaratilgan. Tasodifiy jinsiy aloqada prezervativlardan majburiy foydalanish tavsiya etiladi. Agar HPV infektsiyasining belgilari aniqlansa, bemorning barcha jinsiy sheriklarini tekshirish va tegishli davolanishni tayinlash talab qilinadi. Ko'z qovoqlari papillomasini shakllantirish xavfini kamaytirish uchun immunitetni saqlash, ko'zlarga iflos qo'llar bilan tegmaslik, sog'lom turmush tarzini olib borish, ortiqcha ishlamaslik va faol sport o'ynash choralarini ko'rish kerak. Solaryumga tashrif buyurishdan bosh tortish ko'z qovoqlarining papilloma xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.